Ein leichtes Schwanken, ein Gefühl von Unsicherheit beim Gehen, als würde der Boden nicht ganz fest unter Ihnen liegen, manchmal begleitet von einem diffusen Druck im Kopf. Anders als beim klassischen Drehschwindel dreht sich dabei nichts, es ist eher ein andauerndes Gefühl von Instabilität. Viele Betroffene durchlaufen zahlreiche Untersuchungen, bevor Stress und Angst als möglicher Auslöser überhaupt in Betracht gezogen werden.
Fachleute beschreiben dieses Beschwerdebild inzwischen als eigenständiges Muster, den sogenannten funktionellen Schwindel. Er entsteht häufig nach einer ersten Schwindelepisode, etwa durch eine Erkrankung des Innenohrs, bleibt aber bestehen, obwohl die ursprüngliche Ursache längst abgeklungen ist. Studien zeigen, dass eine erhöhte Ängstlichkeit und psychische Belastung im Vorfeld einer solchen Episode ein deutlicher Risikofaktor dafür sind, dass aus einem vorübergehenden Schwindel ein anhaltendes Problem wird. Man geht davon aus, dass Stress und Angst das Nervensystem in eine Art Daueralarm versetzen, wodurch normale Bewegungs- und Gleichgewichtsreize überempfindlich verarbeitet werden (Madrigal et al., 2024).
Der Schwindel selbst wird dadurch zur neuen Stressquelle, was die Überempfindlichkeit des Gleichgewichtssinns weiter verstärkt.
Was wirklich hilft
Kurzfristig lindern: Anders als der erste Impuls es nahelegt, hilft es meist nicht, sich zu schonen und Bewegung zu vermeiden. Sanfte, regelmäßige Bewegung, etwa Spaziergänge mit bewusstem Fokus auf einen festen Punkt am Horizont, trainiert das Gleichgewichtssystem behutsam wieder an normale Reize.
Anders draufschauen: Die Angst vor dem nächsten Schwindelanfall ist oft belastender als der Schwindel selbst. Zu lernen, dass ein leichtes Schwanken nicht bedeutet, gleich zu stürzen oder ohnmächtig zu werden, nimmt dem Nervensystem einen großen Teil des Alarms.
An der Ursache ansetzen: Schauen Sie, wann der Schwindel zum ersten Mal auftrat und was in dieser Lebensphase belastend war. Häufig steckt eine Phase besonders hoher Anspannung dahinter. Diese grundlegende Überlastung zu verringern ist der wirksamste Weg, damit sich das Nervensystem langfristig wieder beruhigt.
Wann Sie genauer hinschauen sollten
Neu auftretender Schwindel gehört immer zuerst in ärztliche und gegebenenfalls neurologische Abklärung. Das ist keine Formalität, sondern der wichtigste erste Schritt.
Steht dann fest, dass Stress und Angst eine wesentliche Rolle spielen, beginnt die eigentliche Arbeit. Denn Schwindel, der aus Daueranspannung entsteht, verschwindet selten von allein – oft entsteht sogar ein Kreislauf: Die Angst vor dem nächsten Schwindelanfall erhöht die Anspannung, und die Anspannung begünstigt den nächsten Anfall.
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Quelle: Madrigal J, Herrón-Arango AF, Bedoya MJ, Cordero Chen J, Castillo-Bustamante M (2024). Persistent Challenges: A Comprehensive Review of Persistent Postural-Perceptual Dizziness, Controversies, and Clinical Complexities. Cureus, 16(5):e60911. doi:10.7759/cureus.60911
